120D7第120回 医師国家試験 D問題 7
一般小児川崎病
川崎病に認め、猩紅熱に認めない症状はどれか。
- a 皮疹
- b イチゴ舌
- c 膜様落屑
- d 頸部リンパ節腫大
- e 両側眼球結膜充血
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正解e（両側眼球結膜充血）
解説
川崎病と猩紅熱は、どちらも発熱・発疹・イチゴ舌・頸部リンパ節腫大・回復期の落屑を起こし、よく似る。目やにを伴わない両側の眼球結膜充血は川崎病の主要症状で、猩紅熱にはみられない。
a 皮疹
川崎病は形の決まらない不定形発疹、猩紅熱は紙やすりのような細かい点状の紅斑で、どちらにも皮疹がある。
b イチゴ舌
舌乳頭が赤く腫れるイチゴ舌は、川崎病にも猩紅熱にもみられる。
c 膜様落屑
どちらも回復期に皮膚がむける。川崎病では、指先の爪の周りから膜のようにむけるのが特徴。
d 頸部リンパ節腫大
川崎病では非化膿性の頸部リンパ節腫脹、猩紅熱では咽頭炎に伴う頸部リンパ節腫脹がみられる。
e 両側眼球結膜充血正解
結膜の血管が拡張して赤くなるが、目やにはほとんど出ず、細菌性の結膜炎とは違う。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」D問題 7。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。