120E17第120回 医師国家試験 E問題 17
必修・一般診察・症候・検査・手技（総論）外科的基本手技
縫合した創部の断面図（別冊No. 1）を別に示す。鑷子（せっし）で縫合糸を挙上している。抜糸を行う際、剪刀（せんとう）で切離すべき場所はどれか。
- a ①
- b ②
- c ③
- d ④
- e ⑤
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正解e（⑤）
解説
抜糸で守ることはひとつ、皮膚の外に出ていた糸を、皮膚の中に通さないこと。外に出ていた部分は細菌で汚れており、それが皮下を通って抜けると感染の原因になる。
そこで、鑷子で結び目をつまんで糸を少し引き上げ、もともと皮膚の中にあった部分をわずかに外へ出す。この皮膚から出てきたばかりの部分を、皮膚のすぐ上で剪刀で切り、結び目をつまんだまま引き抜く。こうすれば、皮下を通るのは皮膚の中にあった清潔な部分だけになる。
a ①
結び目より手前の、皮膚の上に出ていた糸。ここで切ると、汚れた部分が皮下を通って抜ける。
b ②
結び目のすぐ横の、皮膚の外にあった糸。ここで切っても、汚れた部分が皮下を通る。
c ③
結び目の上に残った糸の端。ここを切っても糸の輪はつながったままで、抜糸にならない。
d ④
結び目と皮膚の間の、外に出ていた糸。ここで切ると、汚れた部分が皮下を通る。
e ⑤正解
引き上げて皮膚から出てきた、もともと皮膚の中にあった部分。ここで切れば、清潔な部分だけが皮下を通る。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」E問題 17（画像は同じ回の別冊）。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。