120E25第120回 医師国家試験 E問題 25
必修・一般産科切迫早産・前期破水
早産のリスクのある胎児の肺成熟を期待し、母体にグルココルチコイドを投与するのは、妊娠何週までか。
- a 24
- b 27
- c 30
- d 33
- e 36
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正解d（33）
解説
早産になりそうなとき、母体にグルココルチコイド（ベタメタゾン）を投与すると、胎盤を通って胎児の肺でサーファクタントの産生が進む。生まれた後の呼吸窮迫症候群や脳室内出血、新生児死亡が減る。
対象は妊娠34週未満で早産が予想される場合なので、上限は33週。34週を過ぎると胎児の肺はかなり成熟している。34週以降（late preterm）への投与も海外では検討されているが、国内の標準は34週未満。
a 24
24週は投与の対象に入るが、上限ではない。
b 27
27週も対象の範囲内で、上限ではない。
c 30
30週も対象の範囲内で、上限ではない。
d 33正解
34週未満が対象なので、33週が上限になる。
e 36
36週では胎児の肺はほぼ成熟しており、標準的な対象から外れる。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」E問題 25。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。