120E3第120回 医師国家試験 E問題 3
必修・一般消化管機能性消化管疾患
過敏性腸症候群の診断に必須なのはどれか。
- a 下痢
- b 腹痛
- c 便秘
- d 食欲不振
- e 腹部膨満
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正解b（腹痛）
解説
過敏性腸症候群のRome IV基準では繰り返す腹痛が必須で、下痢や便秘は病型を決めるためのもの。腹痛が最近3か月、平均して週1日以上あり、排便との関連、排便回数の変化、便の形状の変化のうち2つ以上を伴う。
a 下痢
下痢は下痢型の主な症状だが、便秘型や混合型もあるので必須ではない。
b 腹痛正解
腹痛が週1日以上、3か月続くことが診断の必須項目。
c 便秘
便秘は便秘型の主な症状で、病型の一つにすぎない。
d 食欲不振
食欲不振は診断基準に含まれない。体重減少や血便、発熱があれば、まず器質的疾患を調べる。
e 腹部膨満
腹部膨満感は病型を問わずよく訴えられるが、必須項目ではない。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」E問題 3。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。