120E32第120回 医師国家試験 E問題 32
85 歳の女性。右大腿骨頸部骨折のため入院し、人工骨頭置換術を受けた。術後 3 日目にリハビリテーションが開始された。術後2 週間の時点で座位への体位変換にも軽介助が必要で、歩行器で3 m 歩行が可能な状態である。認知機能には問題なく意思疎通が可能である。むせることはなく食事を摂取できている。担当医は現時点で、退院先を検討するにあたり、リハビリテーションによるADL の改善の見込み及び必要なリハビリテーションの期間について、情報収集が必要と判断した。担当医が初めに情報を求めるべき職種はどれか。
- a 管理栄養士
- b 言語聴覚士
- c 作業療法士
- d 理学療法士
- e 医療ソーシャルワーカー
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正解d（理学療法士）
担当医が知りたいのは、起き上がりや歩行などの基本動作がリハビリでどこまで良くなるか、どのくらいの期間がかかるか。大腿骨頸部骨折の術後2週間で、座位への体位変換に軽介助が要り、歩行器で3 m歩ける段階。
起居・移乗・歩行などの基本動作の評価と練習を担うのは理学療法士で、改善の見込みと期間について最も確かな情報を持っている。その見通しが立ってから、自宅か施設か、介護サービスをどうするかを医療ソーシャルワーカーと調整する。
同じ論点第113・114・120回に出題（この問題を含む）
管理栄養士は栄養の評価と食事の調整を担う。食事は問題なく摂れている。
言語聴覚士は言語・嚥下・高次脳機能を担う。むせはなく、意思疎通もできている。
作業療法士は、更衣・整容・家事など基本動作を組み合わせた応用動作を中心に担う。
基本動作の評価と練習を担い、歩行の改善見込みを最もよく知る。
退院先や制度の利用を調整する職種で、リハの見込みが分かった後に相談する。
同じ論点の過去問
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」E問題 32。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。