体表からの触診で腫大を確認できないリンパ節はどれか。

1. aa　腋窩リンパ節
2. bb　顎下リンパ節
3. cc　頸部リンパ節
4. dd　肺門リンパ節
5. ee　鎖骨上リンパ節

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正解d（肺門リンパ節）

解説

体表から触れるのは皮膚の近くにある表在リンパ節で、肺門リンパ節は胸郭の中にあるため、腫れていても触れない。縦隔リンパ節と同じく、胸部X線やCTで調べる。

a

a　腋窩リンパ節

腋の下で触診できる。乳癌の転移や上肢の感染で腫れる。

b

b　顎下リンパ節

下顎の内側で触診できる。口腔や歯の炎症で腫れる。

c

c　頸部リンパ節

首で触診できる。咽頭の感染、伝染性単核球症、悪性リンパ腫、癌の転移などで腫れる。

d

d　肺門リンパ節正解

胸郭内にあり、体表からは触れない。サルコイドーシスでは両側の肺門リンパ節が腫れる。

e

e　鎖骨上リンパ節

鎖骨の上のくぼみで触診できる。左の腫大は、胃癌などのVirchow転移として知られる。

参考書「身体診察・バイタルサイン」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」E問題 5。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。