116D3第116回 医師国家試験 D問題 3
一般循環器心不全
心不全の分類で肺動脈楔入圧と心拍出量（心係数）で定義されるものはどれか。
- a AHA（American Heart Association）心不全ステージ分類
- b Child 分類
- c Forrester 分類
- d Nohria-Stevenson 分類
- e NYHA 心機能分類
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正解c（Forrester 分類）
解説
Forrester分類は、肺動脈楔入圧18 mmHgと心係数2.2 L/分/m²を境に4群に分ける。Swan-Ganzカテーテルで測った値で、うっ血と低灌流をみる。
同じ論点第107・116回に出題（この問題を含む）
a AHA（American Heart Association）心不全ステージ分類
AHAの心不全ステージ分類は、リスク因子だけの段階Aから難治性の段階Dまで、心不全の進展段階を示す。
b Child 分類
Child分類（Child-Pugh分類）は、肝硬変の重症度分類。
c Forrester 分類正解
楔入圧が高ければうっ血、心係数が低ければ低灌流と判断し、両方を満たすⅣ群は予後が最も悪い。
d Nohria-Stevenson 分類
Nohria-Stevenson分類も、うっ血（wet/dry）と低灌流（cold/warm）で4群に分けるが、身体所見で判定する。
e NYHA 心機能分類
NYHA分類は、自覚症状と身体活動の制限の程度で重症度を分ける。
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この回を解く出典：厚生労働省「第116回医師国家試験問題」D問題 3。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。