118C30第118回 医師国家試験 C問題 30
一般小児予防接種
小児に対する免疫グロブリン大量療法後に接種を延期しなくてよいのはどれか。2 つ選べ。
- a MR ワクチン
- b 水痘ワクチン
- c 4 種混合ワクチン
- d おたふくかぜワクチン
- e インフルエンザ桿菌ワクチン
正解と解説を見る
正解c（4 種混合ワクチン）、e（インフルエンザ桿菌ワクチン）
解説
免疫グロブリン大量療法（川崎病などで行う）では、献血者由来の多量の抗体が体に入る。生ワクチンは、弱めたウイルスが体内で増えて免疫をつけるので、入ってきた抗体に中和されると効果が落ちる。そのためMR・水痘・おたふくかぜなどの生ワクチンは、大量療法から6か月以上あけて接種する。
一方、不活化ワクチンは抗原そのものを入れるので、抗体の影響を受けにくく、延期しなくてよい。4種混合（ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオ）とHibは不活化ワクチンで、現在は両者を合わせた5種混合ワクチンが定期接種に使われている。
a MR ワクチン
MRワクチンは生ワクチンで、抗体に中和されて効果が落ちるため延期する。
b 水痘ワクチン
水痘ワクチンも生ワクチンで、延期する。
c 4 種混合ワクチン正解
4種混合は不活化ワクチンで、抗体の影響を受けにくい。
d おたふくかぜワクチン
おたふくかぜワクチンも生ワクチンで、延期する。
e インフルエンザ桿菌ワクチン正解
Hibワクチンは、多糖体を蛋白と結合させた不活化ワクチン。
第118回 Cブロックを、本番と同じ形で解く無料・登録なし。解答用紙・制限時間・選択肢ごとの解説つき
この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 30。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。