118F12第118回 医師国家試験 F問題 12
臨床産科正常分娩
分娩経過が正常な経産婦の一般的な分娩第2 期の所要時間はどれか。
- a 60 分以下
- b 61～120 分
- c 121～180 分
- d 181～240 分
- e 241 分以上
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正解a（60 分以下）
解説
分娩第2期は、子宮口の全開大から児の娩出まで。産道がいちど伸びている経産婦では進みが速く、経産婦は約1時間以内、初産婦は約2時間が目安になる。
分娩第1期（陣痛開始から全開大まで）も、経産婦では初産婦のおよそ半分の時間で進み、第3期（児の娩出から胎盤の娩出まで）はどちらも30分以内が目安。第2期がこの目安より大きく長いときは、回旋異常や児頭骨盤不均衡、微弱陣痛など、進まない原因がないかを考える。
a 60 分以下正解
経産婦の分娩第2期は、通常1時間以内で終わる。
b 61～120 分
61〜120分は、初産婦の分娩第2期にあたる長さ。
c 121～180 分
経産婦で2時間を超えるのは長く、進まない原因を探す。
d 181～240 分
経産婦では正常の経過から大きく外れた長さ。
e 241 分以上
初産婦の目安と比べても長く、分娩の進行を妨げる原因を考える。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」F問題 12。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。