120E20第120回 医師国家試験 E問題 20
必修・一般循環器高血圧症
血圧高値を主訴とする患者の初診時の問診項目で優先度が低いのはどれか。
- a 飲酒歴
- b 渡航歴
- c 運動習慣
- d 睡眠中のいびき
- e 高血圧の家族歴
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正解b（渡航歴）
解説
高血圧の初診では、血圧を上げる生活習慣、心血管のリスク、二次性高血圧の手がかりを聞く。渡航歴は、血圧の評価にはほとんどつながらない。
a 飲酒歴
多量の飲酒は血圧を上げる。節酒で血圧は下がるので、指導の対象になる。
b 渡航歴正解
渡航歴は、発熱や下痢などで輸入感染症を疑うときに大切な情報で、高血圧の評価には関係が薄い。
c 運動習慣
運動不足は高血圧の危険因子。有酸素運動は血圧を下げるので、運動療法の指導につながる。
d 睡眠中のいびき
いびきは睡眠時無呼吸症候群の手がかりで、二次性高血圧や治療抵抗性高血圧の原因になる。
e 高血圧の家族歴
本態性高血圧には遺伝が関わり、家族歴は発症リスクや心血管リスクの評価に役立つ。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」E問題 20。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。